Conseils peau
Tache brune sur le visage : quand faut-il voir un dermatologue ?
Si une tache est nouvelle, si elle change ou si elle ne ressemble pas aux autres, prends rendez-vous chez un dermatologue [1][3]. Ce n'est pas forcément grave, mais personne ne peut le savoir sans un examen. Une tache solaire est plate, de couleur uniforme et bénigne [2], mais un avis reste utile avant tout traitement, car elle peut ressembler à une lésion plus sérieuse [2].
Mis à jour le , par l'équipe OTAGE.
Relu par Dr Seddiki El Mehdi, pharmacien, .
Quels signes doivent m'alerter sur une tache ?
Retiens la règle ABCDE, utilisée par les dermatologues [1]. Un seul de ces signes suffit pour consulter.
| Lettre | Ce qu'il faut regarder | Signe d'alerte |
|---|---|---|
| A | La forme | Les deux moitiés de la tache ne se ressemblent pas |
| B | Les bords | Bords irréguliers, flous ou découpés |
| C | La couleur | Plusieurs couleurs : brun, noir, rouge, blanc ou bleu |
| D | La taille | Plus grande qu'une gomme de crayon, mais une tache plus petite peut aussi être concernée |
| E | L'évolution | La tache change de taille, de forme ou de couleur, ou ne ressemble pas aux autres |
D'autres signes comptent aussi [1][3][12] :
- une tache qui saigne, démange ou fait mal ;
- une plaie qui ne guérit pas, ou qui guérit puis revient au même endroit ;
- une nouvelle tache qui apparaît et grandit.
J'ai la peau mate : est-ce que je suis concernée ?
Oui. Une peau mate ou foncée peut aussi développer un cancer de la peau [3]. Les signes peuvent être différents de ceux des peaux claires.
L'Académie américaine de dermatologie demande de surveiller en particulier [3] :
- une bosse ou une tache qui grandit, saigne, démange ou change ;
- une plaie qui ne guérit pas ;
- une ligne ou une bande sombre dans un ongle.
Sur peau mate, les taches brunes « habituelles » sont fréquentes : marques d'acné, mélasma [4][5]. Elles ne sont pas dangereuses. Mais c'est justement parce qu'elles sont courantes qu'une tache différente des autres doit attirer ton attention.
L'avis du pharmacien
Une tache qui change rapidement de taille, de forme ou de couleur, ou qui saigne. Dans ce cas, il faut la faire examiner par un dermatologue.
Une tache solaire ou un mélasma, faut-il aussi consulter ?
Oui, au moins une fois, pour être sûre du diagnostic. Une tache solaire peut ressembler à une lésion plus sérieuse, et le dermatologue sait faire la différence [2].
Consulte aussi si :
- ton mélasma te gêne ou dure malgré la protection solaire : un dermatologue peut te proposer un traitement [5][6] ;
- tu as encore des boutons, des kystes ou des boutons douloureux : traiter l'acné évite de nouvelles marques [4][7] ;
- tu as des creux ou des reliefs après l'acné : ce sont des cicatrices, elles partent rarement seules, mais un dermatologue peut les atténuer [8].
Tout savoir : les taches solaires. Et aussi : le mélasma et les taches d'acné.
Comment se passe la consultation ?
Le dermatologue regarde ta peau à l'œil nu, puis souvent avec un dermatoscope, une petite loupe éclairée [2][6]. C'est rapide et ça ne fait pas mal.
S'il a un doute, il peut proposer une biopsie : il prélève un petit morceau de peau pour l'analyser [2][6]. C'est le seul moyen d'être certain.
Ensuite, il te dit ce qu'est la tache et ce qu'il conseille : surveiller, traiter, ou ne rien faire.
Que préparer avant le rendez-vous ?
Une bonne préparation aide le médecin. Voici la checklist :
- Des photos de la tache, datées, si tu l'as vue changer.
- Depuis quand elle est là, et ce qui a changé.
- La liste de tes soins visage, avec leurs étiquettes.
- Tes traitements en cours, y compris la pilule [9].
- Si tu es enceinte ou si tu allaites : dis-le dès le début [10].
- Si quelqu'un dans ta famille a eu un mélasma [9] ou un cancer de la peau.
Ne mets pas de maquillage sur la zone le jour du rendez-vous.
Puis-je traiter une tache moi-même en attendant ?
Non. Avant de savoir ce qu'est une tache, ne la traite pas : ni crème, ni gommage, ni remède maison. Une tache banale peut ressembler à un cancer de la peau, et seul un examen fait la différence [2]. Un produit peut masquer un changement ou irriter la peau.
En attendant le rendez-vous, protège la zone du soleil, chaque jour [9][11].
Les traitements en cabinet (laser, lumière pulsée, peelings) doivent être faits par un dermatologue, après un diagnostic [6].
