Conseils peau
Acide tranexamique : ce qu'il fait sur les taches, et ses limites
L'acide tranexamique fait beaucoup parler pour le mélasma. Mais il existe sous deux formes très différentes : un ingrédient de crème, et un médicament en comprimés [2][3]. Voici ce qu'en disent les sources, et pourquoi la forme médicament se décide toujours avec un médecin.
Mis à jour le , par l'équipe OTAGE.
Guide rédigé par l'équipe OTAGE à partir de sources médicales (liste en bas de page). Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.
Qu'est-ce que l'acide tranexamique ?
C'est d'abord un médicament qui aide le sang à coaguler [1][4]. En comprimés, il est prescrit contre les règles très abondantes [1][4].
En dermatologie, il est utilisé hors de son autorisation de mise sur le marché, notamment pour le mélasma [1].
Dans les cosmétiques, on le trouve sous le nom TRANEXAMIC ACID [5].
Que fait l'acide tranexamique sur les taches ?
Son mode d'action sur la peau n'est pas entièrement compris [1].
Les UV poussent la peau à fabriquer une substance qui active une chaîne de réactions ; l'acide tranexamique bloque cette chaîne [2]. Il freinerait ainsi la tyrosinase et les échanges entre les cellules qui fabriquent la mélanine et les autres cellules de la peau [1][2]. Il réduirait aussi les petits vaisseaux sous la peau [1].
Selon l'Académie américaine de dermatologie, des études montrent qu'il atténue les plaques de mélasma quand d'autres traitements n'ont pas marché [3]. Une revue de 2018 le décrit comme une piste prometteuse [2].
Mais à l'arrêt du traitement, le mélasma peut revenir [1]. La protection solaire reste la base [6].
Crème, injection ou comprimé : quelle différence ?
Contre le mélasma, il a été utilisé sur la peau, en petites injections dans la peau, et par la bouche [2].
- Sur la peau : c'est une option étudiée contre le mélasma, avec des résultats jugés prometteurs [8]. Mais les données sont encore insuffisantes : selon une revue de 2024, les études réunies sont très hétérogènes, et d'autres recherches sont nécessaires [8]. On ne sait pas bien si la peau l'absorbe [2]. Des irritations et une peau sèche ont été signalées [2].
- En injection : c'est un geste médical, proposé pour un mélasma localisé [1].
- Par la bouche : quand un dermatologue le prescrit, c'est en général sous forme de comprimés [3]. À cause des effets secondaires graves possibles par la bouche, les chercheurs s'intéressent aussi aux autres formes [2].
Les comprimés ont des contre-indications, par exemple : un caillot dans une veine, une maladie des artères du cœur, un accident vasculaire cérébral, ou un trouble de la coagulation chez toi ou dans ta famille [1]. Un risque de caillot ne peut pas être totalement exclu [1].
Si tu as déjà eu un caillot, ou si tu as un risque de caillot, ton médecin te dira probablement de ne pas en prendre [4]. Ne prends jamais de comprimés d'acide tranexamique contre des taches sans prescription ni avis médical.
Avec quoi l'associer, ou pas ?
Par la bouche, certains médicaments ne doivent pas être pris avec lui [4]. Ton médecin et ton pharmacien doivent connaître tous tes traitements [4].
Côté cosmétiques, trop de produits à la fois peut irriter la peau [7]. Et sur une peau irritée, de nouvelles taches peuvent apparaître [6]. Ajoute un seul nouveau soin à la fois.
Le matin, finis par un écran solaire : le traitement des taches commence par lui [6]. Le mode d'emploi : bien appliquer son écran solaire.
D'autres actifs sont courants dans les soins contre les taches : l'alpha-arbutine, la niacinamide et l'acide azélaïque.
Enceinte ou allaitante : peut-on l'utiliser ?
Pour les comprimés, la notice demande de prévenir ton médecin si tu es enceinte, si tu veux l'être, ou si tu allaites [4].
Pour les crèmes, les sources que nous avons lues ne donnent pas d'information sur la grossesse. Le mélasma de la grossesse en détail : le masque de grossesse.
Dans tous les cas, demande l'avis de ton médecin.
Quand consulter ?
Consulte un dermatologue si :
- tes taches sont étendues, anciennes, ou continuent de foncer malgré l'écran solaire, comme un mélasma qui ne bouge pas ;
- tu n'es pas sûre du type de tache ;
- une tache change de forme, de couleur ou de taille, saigne ou démange : quand consulter pour une tache.
L'acide tranexamique en comprimés ou en injection est un traitement médical : c'est ton médecin qui décide s'il te convient, après avoir vérifié tes antécédents. Plus de détails sur les taches : le guide des taches brunes du visage.
